Ministero dell’ Istruzione Università e Ricerca
ISTITUTO COMPRENSIVO di Tolmezzo
Via Cesare Battisti, 10 – tel. 0433/487311 fax 0433/487350
Cod. Fiscale 93020070301 – 33028 – TOLMEZZO (UD)

DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA SCUOLA DELL’INFANZIA PER L’A.S. 2021-2022

Al Dirigente Scolastico dell’Istituto Comprensivo di Tolmezzo

_l_ sottoscritt  	__
(cognome e nome)
in qualità di ¨ genitore/esercente la responsabilità genitoriale ¨ tutore ¨ affidatario,

CHIEDE
l’iscrizione del     bambin _  	__
(cognome e nome)
a codesta scuola dell’infanzia presso il plesso di:  	____________________
(denominazione della scuola)

chiede di avvalersi,
sulla base del piano triennale dell’offerta formativa della scuola e delle risorse disponibili, del seguente orario:

•	orario ordinario delle attività educative per 40 ore settimanali oppure
•	orario ridotto delle attività educative con svolgimento nella fascia del mattino per 25 ore settimanali
oppure
•	orario prolungato delle attività educative fino a 50 ore alla settimana
chiede altresì di avvalersi:
•	dell’anticipo (per i nati entro il 30 aprile 2019) subordinatamente alla disponibilità di posti e alla precedenza dei nati che compiono tre anni entro il 31 dicembre 2021.
In base alle norme sullo snellimento dell’attività amministrativa, consapevole delle responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero,
dichiara che

-	_l_ bambin _  	_______________
(cognome e nome)	(codice fiscale)
-	è nat_ a 	il  	_______________
-	è cittadino ¨ italiano ¨ altro (indicare nazionalità) ___________________________________________________
-	è residente a 	(prov. )  	_______________
-	Via/piazza 	n. 	tel. 	_______________
-	Cellulare padre_______________________________Cellulare madre _____________________________
e-mail padre __________________________________ e-mail madre_______________________________
-	Cognome e Nome Padre _________________________________________________________________ 
nato a ______________________________________ il _________________________________________
-	Cognome e Nome Madre ________________________________________________________________
-	 nata a ____________________________________ il _________________________________________

A conoscenza del diritto riconosciuto dallo Stato, della libera scelta dell’insegnamento della Religione Cattolica (Art. 9.2 del Concordato 18.02.1984, ratificato con legge 25.03.1985),
C H I E D O N O
Che lo/a stesso/a possa:
avvalersi dell’insegnamento della Religione Cattolica                 ⃝
non avvalersi dell’insegnamento della Religione Cattolica _____⃝

Opzione riguardo all’insegnamento della lingua minoritaria ed alla certificazione delle competenze acquisite
C H I E D O N O
Che lo/a stesso/a possa:
avvalersi dell’insegnamento della Lingua Friulana                 ⃝
non avvalersi dell’insegnamento della Lingua Friulana _____⃝

PER IL SERVIZIO SCUOLABUS RIVOLGERSI DIRETTAMENTE AL COMUNE
Per il servizio di pre e post accoglienza verrà data comunicazione all’inizio dell’anno scolastico.

Firma di autocertificazione*  	
(Legge n. 127 del 1997, d.P.R. n. 445 del 2000) da sottoscrivere al momento della presentazione della domanda alla scuola

*	Alla luce delle disposizioni del codice civile in materia di filiazione, la richiesta di iscrizione, rientrando nella responsabilità genitoriale, deve essere sempre condivisa dai genitori. Qualora la domanda sia firmata da un solo genitore, si intende che la scelta dell’istituzione scolastica sia stata condivisa.

Il sottoscritto, presa visione dell’informativa resa dalla scuola ai sensi dell’articolo 13 del Regolamento (UE) 2016/679 del Parlamento europeo e del Consiglio del 27 aprile 2016 relativo alla protezione delle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati personali, nonché alla libera circolazione di tali dati, dichiara di essere consapevole che la scuola presso la quale il bambino risulta iscritto può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertificazione esclusivamente nell’ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione (decreto legislativo 30.6.2003, n. 196 e successive modificazioni, Regolamento (UE) 2016/679).

Data	Presa visione *

*	Alla luce delle disposizioni del codice civile in materia di filiazione, la richiesta di iscrizione, rientrando nella
responsabilità genitoriale, deve essere sempre condivisa dai genitori. Qualora la domanda sia firmata da un solo genitore, si intende che la scelta dell’istituzione scolastica sia stata condivisa.